|
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ
ФИО_______________________________________________ _______
Категория_________________________________________ _________
Дата рождения_____________ контактные тел.__________________
Адрес (город, улица, дом, корпус, квартира)_____________________
__________________________________________________ _________
данной подписью заверяю, что ответственность
за свою жизнь и здоровье несу я, либо моя страховая компания
дата______________ подпись_________________________
|